Alimentación y nutrición infantil

1. Alimentación y nutrición: concepto

• La alimentación es el conjunto de actos voluntarios y conscientes por los que elegimos, preparamos e ingerimos los alimentos. Depende de la cultura, la economía, los gustos y los hábitos y, por eso, es educable.

• La nutrición es el conjunto de procesos involuntarios por los que el organismo digiere, absorbe, transforma y utiliza los nutrientes y elimina los desechos. No se puede educar directamente: se mejora a través de la alimentación.

• Un alimento es cualquier producto que se ingiere y aporta sustancias nutritivas. Un nutriente es cada una de las sustancias químicas que contiene el alimento y que el organismo usa para obtener energía, construir tejidos o regular sus funciones.

• Dieta es el conjunto de alimentos que una persona toma de forma habitual.

Se habla de una «ventana de tiempo crítica»: la alimentación de los primeros 1000 días (desde la concepción hasta los 2 años) influye en el crecimiento, el neurodesarrollo, el sistema inmunitario, la microbiota y el riesgo de enfermedades no transmisibles en la vida adulta.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso sobre la alimentación saludable y sostenible en el primer ciclo de Educación Infantil» (2025), https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf.

2. Energía y requerimientos calóricos

La energía se expresa en kilocalorías (kcal) o kilojulios (kJ) (1 kcal = 4,184 kJ). Cada gramo de nutriente aporta, aproximadamente:

El gasto energético del niño pequeño se reparte entre el metabolismo basal, la actividad física, la termogénesis de los alimentos y, a diferencia del adulto, el crecimiento (energía depositada en tejidos nuevos). Por eso, por kilo de peso, el lactante necesita mucha más energía que el adulto.

La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, 2013) expresa las necesidades como requerimiento medio (AR) de energía:

En el segundo semestre de vida equivale a unas 75-79 kcal/kg/día. Son medias de población: cada niño tiene su ritmo, y a partir de los 18-24 meses el crecimiento se enlentece, bajan las necesidades y disminuye el apetito (la «inapetencia» de esta edad suele ser fisiológica).

Fuente: EFSA NDA Panel, «Scientific Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union», EFSA Journal 2013;11(10):3408, https://doi.org/10.2903/j.efsa.2013.3408.

3. Nutrientes

Se clasifican en macronutrientes (se necesitan en gramos y aportan energía) y micronutrientes (en miligramos o microgramos; no aportan energía, regulan funciones). El agua y la fibra se estudian aparte.

• Vitaminas liposolubles: A, D, E y K (se almacenan en la grasa). Hidrosolubles: C y grupo B (no se almacenan).

• Las proteínas de origen animal tienen mayor proporción de aminoácidos esenciales; las vegetales se complementan combinándolas (legumbre + cereal).

• La lactosa es un disacárido formado por glucosa y galactosa.

Valores de referencia de la EFSA (2013):

La EFSA revisó después algunos de estos valores en opiniones específicas por nutriente (hierro y calcio en 2015, vitamina D en 2016). Para la vitamina D fija (2016) una ingesta adecuada de 10 µg/día de 7 a 11 meses y de 15 µg/día a partir del año.

La EFSA identifica como nutrientes críticos en esta edad el ácido alfa-linolénico, el DHA, el hierro, la vitamina D y el yodo. La mayoría de los niños nacen con depósitos de hierro que cubren sus necesidades unos 6 meses; a partir de entonces hay que aportarlo con la alimentación. La vitamina C de frutas y hortalizas favorece la absorción del hierro vegetal.

Fuente: EFSA NDA Panel, EFSA Journal 2013;11(10):3408, https://doi.org/10.2903/j.efsa.2013.3408; EFSA NDA Panel, «Dietary reference values for vitamin D», EFSA Journal 2016;14(10):4547, https://doi.org/10.2903/j.efsa.2016.4547; AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf.

4. La lactancia natural, artificial, mixta y complementaria

4.1. Lactancia natural (materna)

La OMS, UNICEF y las autoridades españolas recomiendan lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y, junto con otros alimentos, hasta los 2 años o más, mientras madre e hijo lo deseen. Se ofrece a demanda, sin horario de intervalos fijos.

La OMS y UNICEF recomiendan que la lactancia se inicie en la primera hora tras el nacimiento (en el plazo de una hora, con contacto piel con piel) y que sea exclusiva durante los seis primeros meses: el lactante solo recibe leche materna, sin otros alimentos ni bebidas, ni siquiera agua, salvo que sea médicamente necesario.

Fuente: OMS, «Alimentación del lactante y del niño pequeño» (nota descriptiva), https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.

• Fases de la leche: calostro (primeros días, en poca cantidad, rico en componentes inmunitarios como la IgA secretora y la lactoferrina), leche de transición (aproximadamente de los 5 días a las 2 semanas) y leche madura. La leche del final de la toma puede tener dos o tres veces más grasa que la del principio.

• Beneficios para el niño: menos ingresos por infecciones respiratorias y otitis antes de los 2 años, menor riesgo de gastroenteritis, obesidad y diabetes, y menor riesgo de muerte súbita del lactante, efecto mayor cuanto más dura la lactancia.

• Beneficios para la madre: recuperación del útero y menor sangrado posparto, y menor riesgo de cáncer de mama, de ovario y de endometrio, diabetes tipo 2 e hipertensión.

• Pasado el año, la leche materna no pierde sus propiedades: aporta aproximadamente un tercio de la energía y las proteínas diarias del niño mayor de un año que mama.

• El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (OMS, 1981) protege la lactancia frente a la publicidad de sucedáneos.

Lactancia materna diferida en la escuela infantil. La escuela debe facilitar que la madre amamante en el centro (espacio tranquilo, íntimo si lo desea) o que lleve su leche extraída. La leche debe llegar en dosis de una sola toma, preferiblemente en el recipiente en que se va a dar, etiquetada con el nombre del niño, la cantidad (ml) y la fecha y hora de extracción, y transportada en nevera portátil o bolsa isotérmica con acumuladores de frío.

Otros organismos dan cifras algo distintas (los CDC de EE. UU. admiten hasta 4 horas a temperatura ambiente). Una vez descongelada, se usa en 24 horas y nunca se vuelve a congelar. Se descongela o calienta al baño maría diferido, en calientabiberones o con agua caliente del grifo; nunca en el microondas ni al fuego. Lo que sobra de una toma se desecha. Si la familia aporta leche materna y fórmula, se usa primero la leche materna. Un olor o sabor alterado tras descongelar puede deberse a la lipasa y no es perjudicial.

4.2. Lactancia artificial

Cuando no hay lactancia materna, la alternativa son los preparados para lactantes (Reglamento (UE) 609/2013 y Reglamento Delegado (UE) 2016/127):

• Preparado para lactantes (tipo 1 o de inicio): cubre por sí solo las necesidades hasta los 6 meses.

• Preparado de continuación (tipo 2): principal elemento líquido una vez iniciada la alimentación complementaria, hasta los 12 meses.

• El etiquetado no puede disuadir de la lactancia materna y están prohibidos los términos «humanizado», «maternizado» o «adaptado».

• Las leches de crecimiento (tipo 3) son innecesarias: la EFSA concluyó que no tienen un papel único frente a una dieta equilibrada.

• Fórmulas especiales: hidrolizados extensos para la alergia a las proteínas de la leche de vaca, siempre pautados por el pediatra. En esa alergia no sirven las fórmulas sin lactosa, las parcialmente hidrolizadas ni la leche de cabra u oveja.

Preparación higiénica del biberón (los preparados en polvo no son estériles):

1. Manos y superficie limpias; biberón limpio.

2. Hervir el agua (apta para consumo). Verterla y esperar unos 3 minutos para que esté en torno a 70 °C, temperatura que destruye las bacterias del polvo (como Cronobacter sakazakii, antes llamada Enterobacter sakazakii).

3. Echar primero el agua y después el polvo, con la dosificación exacta (cacitos rasos), y agitar.

4. Enfriar rápidamente bajo el grifo y comprobar la temperatura con unas gotas en la cara interna de la muñeca.

5. Darlo antes de 2 horas y desechar lo que sobre.

6. Si se prepara con antelación: refrigerar por debajo de 5 °C y consumir en un máximo de 24 horas; recalentar no más de 15 minutos, nunca en microondas.

El envase abierto se mantiene bien cerrado, en lugar seco, durante un mes como máximo.

4.3. Lactancia mixta

Combina la leche materna con un preparado para lactantes. Si la familia aporta leche materna y preparado, la AESAN recomienda usar siempre primero la leche materna y completar con el preparado. En la escuela se respeta el orden pactado con la familia.

4.4. Alimentación complementaria

La alimentación complementaria (AC) es el proceso por el que se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la leche, como complemento y no como sustitución de esta.

• Cuándo: hacia los 6 meses y nunca antes de los 4 meses. La ESPGHAN la sitúa entre las 17 y las 26 semanas. Adelantarla reduce la ingesta de leche materna; retrasarla favorece el déficit de hierro y zinc y el rechazo a texturas.

• Riesgos de la introducción precoz (antes de los 4 meses), según la Asociación Española de Pediatría y la ESPGHAN: riesgo de aspiración o atragantamiento, porque el lactante aún no tiene las habilidades motoras para tragar con seguridad alimentos distintos de la leche; carga renal excesiva, porque la función renal todavía no está madura para metabolizarlos; ingesta inadecuada de energía: por defecto, si los nuevos alimentos desplazan tomas de leche y son menos nutritivos que ella (AEP), o por exceso, si se suman a esas tomas; más infecciones y destete precoz. A largo plazo se asocia a más riesgo de obesidad, eccema atópico y diabetes tipo 1.

• Signos de madurez: se mantiene sentado con apoyo y sostiene la cabeza; coordina ojos, manos y boca; ha perdido el reflejo de extrusión (no empuja la comida con la lengua); muestra interés por la comida. La edad no basta como criterio; en prematuros se individualiza con el pediatra.

• Orden: no es especialmente relevante. No hay justificación para retrasar los alimentos alergénicos ni el gluten (ESPGHAN: entre los 4 y los 12 meses, sin grandes cantidades). Se priorizan los alimentos ricos en hierro y zinc. Cada alimento nuevo se introduce en pequeñas cantidades, dejando unos días entre uno y otro para valorar tolerancia.

• Detección de alergias: la Asociación Española de Pediatría aconseja introducir los alimentos de uno en uno, con intervalos de unos días entre uno y otro, sin fijar un número exacto de días; la Academia Americana de Pediatría lo concreta: un alimento nuevo cada 3 a 5 días. Así, si aparece una reacción alérgica, puede atribuirse al alimento que la causó.

• Texturas: puré o ya grumoso y semisólido; no prolongar los triturados: el niño debe tomar sólidos no más tarde de los 9-10 meses (la ESPGHAN habla de grumos entre los 8 y 10 meses).

• Métodos: el Baby-Led Weaning (BLW) ofrece trozos que el niño coge con la mano y se lleva a la boca; el BLISS (2015) es su versión modificada, que añade en cada comida un alimento rico en hierro y uno energético y evita los de riesgo de asfixia. BLW, BLISS y triturados no son excluyentes.

• Alimentación responsiva: el adulto reconoce las señales de hambre y saciedad del niño y responde con rapidez y de forma previsible.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf; AEP, Comité de Nutrición y Lactancia Materna, «Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre la alimentación complementaria» (2018), https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/recomendaciones_aep_sobre_alimentacio_n_complementaria_nov2018_v3_final.pdf; American Academy of Pediatrics, «Starting Solid Foods», https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx; Fewtrell M. et al. (ESPGHAN), «Complementary Feeding: A Position Paper», J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(1):119-132, https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454; Comunidad de Madrid, «Cómo preparar biberones», https://www.comunidad.madrid/salud/preparar-biberones; CDC, «Breast Milk Storage and Preparation», https://www.cdc.gov/breastfeeding/breast-milk-preparation-and-storage/handling-breastmilk.html; Ballard O., Morrow A. L., «Human milk composition: nutrients and bioactive factors», Pediatr Clin North Am 2013;60(1):49-74, https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002 (PMID 23178060); OMS/FAO, «Preparación, almacenamiento y manipulación en condiciones higiénicas de preparaciones en polvo para lactantes: directrices» (2007), https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414.

5. La alimentación de las personas de 0 a 3 años

5.1. De 6 a 12 meses

• Cereales (6-12 meses): arroz blanco hasta los 3 años por el arsénico del integral; evitar las bebidas de arroz y el consumo diario de tortitas de arroz.

• Frutas, hortalizas y verduras (6-12 meses): evitar espinacas, acelgas y remolacha antes del año por los nitratos; si el pediatra las indica, no más de 35 g/día. La borraja, no antes de los 3 años.

• Legumbres, huevo, pescado y carne (6-12 meses): huevo bien cocinado; pescado blanco y azul alternados; evitar pez espada (emperador), atún rojo, lucio y tiburón (tintorera, cazón, marrajo…) por el mercurio (la AESAN amplía esta exclusión hasta los 10 años). Evitar carne de caza abatida con plomo.

• Aceite de oliva virgen y frutos secos molidos, en polvo o en crema (6-12 meses).

• Yogur natural y queso fresco: pequeñas cantidades desde los 9-10 meses.

• Leche de vaca entera: no como bebida principal antes de los 12 meses (exceso de proteínas y solutos, déficit de hierro y vitaminas). La OMS (2023) admite leche animal entre 6 y 11 meses para el no amamantado, pero en España se mantiene el umbral del año.

• Agua: no la necesita mientras toma solo leche a demanda; desde el sexto mes se le ofrece con frecuencia.

• Se evitan el primer año: añadir sal (no se recomienda; como orientación, el máximo total hasta los 12 meses, sumando la que ya contienen los alimentos, es 1 g de sal al día, 0,4 g de sodio), azúcar, edulcorantes y miel (riesgo de botulismo del lactante), bebidas azucaradas, y embutidos y otras carnes procesadas.

5.2. De 1 a 3 años

Es una etapa de transición hacia la dieta familiar, de crecimiento más lento y apetito variable. Se reparten 4 o 5 comidas (desayuno, media mañana, comida, merienda y cena), evitando picar entre horas. El modelo de referencia es la dieta mediterránea.

• Leche de vaca entera, pasteurizada o UHT, sin azúcar, si no hay lactancia materna; nunca leche cruda.

• Espinacas y acelgas: no más de 45 g/día, y nada si hay infección gastrointestinal.

• Sal: poca y yodada; máximo 2 g/día (0,8 g de sodio).

• Frutas y verduras cada día: la pirámide de la alimentación saludable que recogen los protocolos de la Asociación Española de Pediatría marca al menos tres raciones de fruta (en el texto del mismo protocolo, «frutas maduras (2-3 piezas)» al día) y al menos dos de verduras y hortalizas al día; para los niños de 1 a 3 años, la Comunidad de Madrid concreta 2-3 raciones diarias de fruta (una pieza pequeña, unos 100 g) y 2-3 raciones diarias de verduras (100-150 g como plato principal o 50 g como guarnición).

• Fruta entera mejor que en zumo; la bebida de elección es el agua.

• Técnicas culinarias: horno, vapor, hervido, plancha, antes que fritos y rebozados.

Riesgo de atragantamiento: frutos secos enteros, no antes de los 6 años; hasta los 5 años, evitar uvas enteras, tomates cherri, cerezas, aceitunas, salchichas, palomitas, caramelos y trozos grandes de manzana o zanahoria crudas.

Frecuencias del menú del mediodía (1-3 años, lunes a viernes) del documento de consenso de la AESAN: primeros platos: hortalizas 1-2 raciones/semana; legumbres 1-2; arroz 1; pasta 1. Segundos platos: pescado 1-3; huevos 1-2; carne máximo 3 (como mucho 1 de carne roja; máximo 2 de carne procesada al mes); proteína vegetal 1-5. Guarniciones: ensaladas 3-4; otras guarniciones (patatas, hortalizas, legumbres) 1-2, con un máximo de 1 de patatas. Postres: fruta fresca 4-5; otros postres (yogur y cuajada sin azúcar añadido, queso fresco) máximo 1. Los menús los supervisan profesionales con formación acreditada en nutrición humana y dietética, y la escuela entrega a las familias la programación mensual. La norma de comedores de centros educativos es el Real Decreto 315/2025, de 15 de abril.

Los niños vegetarianos y veganos deben tomar suplementos de vitamina B12 desde que inician la AC y su dieta debe supervisarla el pediatra.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf; BOE, «Real Decreto 315/2025, de 15 de abril», https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2025-7659; AEP, Comité de Lactancia Materna, «Recomendaciones de la AESAN sobre consumo de pescado por presencia de mercurio» (2019), https://static.aeped.es/cailm_recomendacionesaecosan_mercurio_6d78a38eb8.pdf; AEP, Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, «Alimentación del preescolar, escolar y adolescente», https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/3-alimentacion_escolar.pdf; Comunidad de Madrid, Consejería de Sanidad, «Frecuencia recomendada para cada grupo de alimentos para niños de 1-3 años», https://www.comunidad.madrid/docs/assets/2017/10/06/frecuencia_alimentos_12_meses-_3_anos.pdf.

6. Coordinación con las indicaciones del pediatra

• Las familias deberían llegar a la escuela asesoradas por su equipo pediátrico sobre la alimentación del niño; el técnico no prescribe: sigue el plan de la familia y el pediatra.

• Alergias: la familia aporta un informe médico con el tipo de alergia, el alimento a evitar, las recomendaciones y el tratamiento de urgencia. Todo el personal (docente, cocina, comedor, transporte) debe conocer a esos niños. Se evitan el alimento, sus trazas y la contaminación cruzada. La dieta de exclusión se mantiene hasta que la familia informe de que ya lo tolera.

• En España, la leche de vaca es la primera causa de alergia alimentaria en menores de 2 años (51,2 %), seguida de huevo (26,8 %), frutas (14,6 %) y pescado (12,2 %).

• Alergia a las proteínas de la leche ≠ intolerancia a la lactosa: la alergia es inmunológica y puede ser grave; la intolerancia es un déficit de lactasa, sin intervención inmunitaria, y suele ser leve.

• Celiaquía: ante la sospecha se avisa a la familia para que consulte; no se retira el gluten hasta el diagnóstico (daría falsos negativos).

• Suplementos (vitamina D, hierro, polivitamínicos): solo los que prescriba el pediatra.

• Ante una reacción alérgica grave se sigue el protocolo del niño: adrenalina autoinyectable en la cara lateral del muslo y traslado a un centro médico; nunca se deja solo al niño.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), apartados 8 y anexo VII, https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf.

7. La hora de comer como elemento educativo

La comida no es solo un acto nutritivo: es un espacio educativo, social y emocional. En ella se trabajan:

• Autonomía: coger alimentos con los dedos, usar la cuchara y después el resto de cubiertos, beber en vaso (dejar el biberón hacia el año).

• Hábitos de higiene: lavarse las manos antes y después de comer y cepillado de dientes con pasta de 1000 ppm de flúor (cantidad de un grano de arroz; un guisante desde los 3 años).

• Hábitos sociales: estar sentado a la mesa, esperar, compartir, convivir.

• Educación del gusto: las preferencias innatas por lo dulce y salado se modifican con la exposición repetida; se cuida la presentación y se varían las texturas.

Reparto de responsabilidades: el adulto decide qué, dónde y cuándo se come; el niño decide cuánto. No se fuerza a comer, no se usa la comida como premio ni castigo, se evitan las pantallas y los comentarios sobre el físico. Se recomienda que, a estas edades, dé de comer la misma persona de referencia. Las celebraciones no se basan en la comida, y en ellas se ofrece agua.

El Real Decreto 95/2022 incluye entre los principios pedagógicos de la etapa la promoción y educación para la salud y la educación para el consumo responsable y sostenible.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf; BOE, «Real Decreto 95/2022, de 1 de febrero», https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2022-1654.

8. Pautas de actuación como técnico de educación infantil

• Recepción de leche materna: comprobar el etiquetado (nombre, ml, fecha y hora); si falta, no se da sin confirmar con la familia. Guardar en nevera (0-4 °C), nunca en la puerta.

• Un biberón de fórmula preparado hace 3 horas: se desecha (límite de 2 horas).

• Un bebé de 7 meses rechaza la cuchara: no se fuerza; se ofrece de nuevo otro día, se prueban otras texturas o trozos blandos que pueda coger.

• Un niño de 2 años come poco: es frecuente por el enlentecimiento del crecimiento; se respeta su saciedad, se ofrecen raciones pequeñas y se informa a la familia si se mantiene.

• Tos fuerte durante la comida: se le anima a toser sin dar golpes ni intentar sacar el alimento a ciegas; si no tose eficazmente o no respira, se aplica la maniobra de desobstrucción del protocolo (tema de primeros auxilios).

• Un compañero ofrece galletas a un niño alérgico al huevo: se impide el intercambio, se revisa el etiquetado (el alérgeno aparece destacado tipográficamente, Reglamento (UE) 1169/2011, que obliga a declarar 14 alérgenos) y se vigilan síntomas.

• Cumpleaños: proponer fruta, juegos y agua en lugar de bollería y zumos.

• Diario con la familia: anotar qué y cuánto ha comido, tomas, rechazos y cualquier reacción.

• Manipular alimentos con manos limpias, heridas tapadas y sin trabajar con diarrea; consumir la comida en 2 horas tras prepararla o refrigerarla; cocinar a 75 °C como mínimo.

Fuente: AESAN, «Documento de consenso… primer ciclo de Educación Infantil» (2025), apartados 3, 4 y 9, https://www.aesan.gob.es/dam/jcr:0e479e65-2e4c-4532-b19c-b7436dad8a05/ALIMENTACION_PRIMER_CICLO_EI.pdf.

Lo esencial para el examen

• Alimentación = voluntaria y educable; nutrición = involuntaria.

• 4 kcal/g hidratos y proteínas; 9 kcal/g grasas. Requerimiento medio EFSA a los 12 meses: 777 kcal (niños) / 712 (niñas).

• Grasas: 50-55 % de la energía (0-6 m), 40 % (6-12 m), 35-40 % (1-3 años). Fibra 1-3 años: 10 g/día.

• Lactancia materna exclusiva 6 meses y hasta los 2 años o más; a demanda.

• Leche materna: 2 h a temperatura ambiente, 4 días en nevera a 4 °C; descongelada, 24 h y no recongelar; nunca microondas.

• Biberón: agua a unos 70 °C, primero agua y luego polvo, dar antes de 2 h, refrigerado <5 °C máximo 24 h.

• Tipo 1 hasta los 6 meses, tipo 2 de 6 a 12; leches de crecimiento innecesarias; prohibido «maternizado/adaptado».

• AC hacia los 6 meses, nunca antes de los 4; gluten y alérgenos sin retrasar; priorizar hierro y zinc.

• Sólidos no más tarde de los 9-10 meses; BLW y BLISS compatibles con triturados.

• Antes del año: sin sal añadida (máximo total orientativo 1 g/día), azúcar ni miel; sin espinacas, acelgas ni remolacha; sin leche de vaca como bebida.

• Arroz blanco hasta los 3 años; sin bebidas de arroz; sin pez espada, atún rojo, lucio ni tiburón.

• Frutos secos enteros, no antes de los 6 años; otros alimentos de riesgo de asfixia, hasta los 5.

• Alergia: informe médico, sin trazas ni contaminación cruzada; leche de vaca, primera causa (51,2 %).

• El adulto decide qué, dónde y cuándo; el niño, cuánto. Nunca premio ni castigo.