El ICDAS II (Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries) valora de forma visual cada superficie dental y asigna un código de 0 a 6. Combina el aspecto de la lesión en el esmalte (con la superficie húmeda y tras secado) con la presencia de cavidad y de dentina visible.
| Código | Descripción |
|---|---|
| 0 | Superficie sana: sin evidencia de caries tras 5 segundos de secado con aire. |
| 1 | Primer cambio visual en el esmalte: opacidad o decoloración (blanca o marrón) visible a la entrada de la fosa o fisura solo tras un secado prolongado con aire. |
| 2 | Cambio visual claro en el esmalte: visible con la superficie húmeda, y la lesión debe seguir siendo visible al secar. |
| 3 | Ruptura localizada del esmalte, sin signos visuales de afectación de la dentina, vista en húmedo y tras secado prolongado. |
| 4 | Sombra oscura subyacente procedente de la dentina. |
| 5 | Cavidad franca con dentina visible. |
| 6 | Cavidad extensa y franca con dentina visible, que afecta a más de la mitad de la superficie. |
Conviene no confundir el código 3 (ruptura del esmalte sin dentina visible) con el 5 (cavidad con dentina visible), ni el 4 (sombra subyacente) con una cavitación. La descripción de los códigos 1 y 2 distingue qué se ve con el esmalte húmedo y qué solo tras el secado: el 2 es el que se aprecia ya con la superficie húmeda.