Tema 9: Educación para la salud e intervención comunitaria

La Estrategia de Salud Comunitaria de Extremadura está editada por la Junta de Extremadura (Consejería de Sanidad y Servicios Sociales), con Depósito Legal BA-000631-2022. La coordinación institucional corresponde a la Dirección General de Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias, y la coordinación técnica al Servicio de Participación Comunitaria en Salud.

Protagonistas o actores de la Comunidad (tres): la Ciudadanía (asociaciones, colectivos, grupos informales, líderes sociales y personas a título individual); los Recursos técnicos y/o profesionales (de los diversos servicios y programas que operan en la comunidad, públicos y privados); y las Administraciones e instituciones (representantes políticos y/o institucionales de las administraciones públicas y entidades que intervienen en la comunidad). Acciones Comunitarias: término operativo que incluye tres tipos: la actividad comunitaria, la iniciativa de salud comunitaria y el proceso de salud comunitaria. Actividad Comunitaria: es toda aquella actividad de información, sensibilización o formación dirigida a grupos o a la comunidad que realizan profesionales de los Equipos de Atención Primaria dentro o fuera del Centro de Salud (charlas, sesiones informativas, cursos de educación para la salud, talleres). Son acciones puntuales realizadas por cualquier miembro del EAP, donde la población a la que va dirigida la acción participa de forma pasiva como sujeto de la misma.

Salud Comunitaria (SC): expresión colectiva de la salud individual y grupal en una comunidad definida, determinada por la interacción entre las características individuales y familiares, medio social, cultural y ambiental, así como los servicios de salud y la influencia de factores sociales, políticos y globales. Participación Comunitaria en Salud: proceso social mediante el cual la comunidad se organiza a fin de conocer sus necesidades y problemas de salud, estudiar los recursos necesarios para atenderlos y participar en la toma de decisiones. Determinantes sociales de la salud: condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, envejecen y se relacionan, en definitiva, en las que transcurre su vida y que tienen un impacto en su salud. Su impacto en la salud es mucho mayor que el peso del propio sistema sanitario. Desigualdades en salud: diferencias en salud injustas y evitables entre grupos poblacionales definidos por factores sociales, económicos, demográficos o geográficos. Promoción de la salud: proceso político y social global que abarca no solo las acciones dirigidas a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas; es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y, en consecuencia, mejorarla. Educación para la Salud: herramienta básica de promoción de la salud, tanto para la prevención de determinadas enfermedades como para su curación y/o rehabilitación, especialmente en los Equipos de Atención Primaria. Comunidad: desde un punto de vista operativo, un territorio en el cual vive una determinada población, que tiene determinadas demandas y cuenta con determinados recursos, que generalmente se identifica con la dimensión municipal y, por ende, con el Ayuntamiento. Equipo Comunitario: recurso inespecífico dedicado a dinamizar las relaciones colaborativas entre los tres protagonistas, formado por personal técnico con titulación académica en ciencias humanas y profesiones sociales, preferiblemente en trabajo social, y con formación específica en metodología comunitaria.

Para alcanzar los objetivos específicos, la Estrategia propone veintidós (22) líneas estratégicas, cada una con un responsable de su cumplimiento. Entre ellas figuran: Línea estratégica 1 (Crear un Equipo Central de Salud Comunitaria en Servicios Centrales); Línea estratégica 4 (Designar una persona Responsable de Salud Comunitaria en cada Gerencia de Área del SES); Línea estratégica 5 (Designar una persona Responsable de Salud Comunitaria en cada EAP); Línea estratégica 15 (Realizar Actividades Comunitarias en las Zonas de Salud por los EAP); Línea estratégica 16 (Desarrollar Iniciativas de Salud Comunitarias en las Zonas de Salud por los EAP); Línea estratégica 17 (Iniciar Procesos de Salud Comunitaria en las Zonas de Salud por los EAP); Línea estratégica 21 (Crear el Observatorio de Salud en Extremadura); Línea estratégica 22 (Crear una línea de investigación específica en Salud Comunitaria).

La Estrategia plantea un objetivo general y diez objetivos específicos, agrupados en cuatro ejes. Objetivo general: Promover, por los Equipos de Atención Primaria de la Comunidad Autónoma de Extremadura, la Salud Comunitaria en sus Zonas de Salud. Los cuatro ejes son: Eje I (Integración de la salud comunitaria en las funciones y organización de los diferentes estamentos y niveles implicados en la Estrategia; objetivos 1 y 2); Eje II (Formación y herramientas sistematizadas para la Estrategia; objetivos 3, 4 y 5); Eje III (Promoción y divulgación de Acciones Comunitarias; objetivos 6, 7 y 8); Eje IV (Innovación en Salud Comunitaria; objetivos 9 y 10). El Objetivo 2 consiste en integrar la Salud Comunitaria como función esencial de los Equipos de Atención Primaria. El Objetivo 9 promueve la constitución del Observatorio de Salud en Extremadura para la valoración del impacto de las Acciones Comunitarias. El Objetivo 10 promueve la investigación en Salud Comunitaria en los Equipos de Atención Primaria.