Funciones visuales básicas. Para valorar la visión se miden sobre todo dos funciones:
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Agudeza visual: capacidad para percibir y distinguir los detalles de los objetos. Se expresa como una fracción o decimal (la visión normal es 1, o 6/6 en metros).
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Campo visual: extensión del espacio que el ojo percibe sin moverse, mirando a un punto fijo.
Ceguera y baja visión. Se habla de ceguera cuando no hay visión o solo una percepción de luz insuficiente para la vida diaria, y de baja visión cuando existe un resto visual útil que, aun con la mejor corrección óptica, limita las actividades de la persona. La mayoría de las personas con discapacidad visual tienen algún resto visual.
Clasificación de la OMS (CIE-11). Según la agudeza visual de lejos en el mejor ojo, la discapacidad visual se gradúa en:
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Leve: agudeza peor que 6/12 e igual o mejor que 6/18.
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Moderada: peor que 6/18 e igual o mejor que 6/60.
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Grave: peor que 6/60 e igual o mejor que 3/60.
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Ceguera: agudeza peor que 3/60.
Criterios de afiliación a la ONCE. Según sus Estatutos (publicados por la Orden SCB/1240/2019), pueden afiliarse las personas que, en ambos ojos, tengan al menos una de estas condiciones: agudeza visual igual o inferior a 0,1 (1/10 de la escala de Wecker) obtenida con la mejor corrección óptica posible, o campo visual reducido a 10 grados o menos.
Personas amblíopes. El término «amblíope» se ha usado tradicionalmente en el ámbito educativo y social como sinónimo de persona con baja visión (con resto visual aprovechable), frente a la persona ciega total. En sentido oftalmológico estricto, la ambliopía —el llamado «ojo vago»— es la disminución de la agudeza visual de un ojo sin lesión orgánica que la explique, por un desarrollo visual anómalo en la infancia (estrabismo, diferencia de graduación entre los ojos); se trata precozmente, por ejemplo tapando el ojo sano.
Consecuencias de la baja visión según la función afectada:
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Pérdida de visión central (por ejemplo, en la degeneración macular): dificultad para leer, reconocer caras y ver detalles, con la movilidad relativamente conservada.
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Pérdida de visión periférica (visión «en túnel», como en la retinosis pigmentaria o el glaucoma avanzado): dificultades de orientación y movilidad, tropiezos y problemas en ambientes poco iluminados, aunque pueda leerse.
La clasificación de Crouzet
En el ámbito educativo se usa la clasificación de Crouzet, que agrupa a las personas con déficit visual según el resto visual que conservan:
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A. Ceguera total o prácticamente total: «Ausencia total de visión o simple percepción luminosa».
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B. Ceguera parcial: «Existencia de restos visuales que facilitan la orientación de la luz y percepción de masas, con visión cercana insuficiente».
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C. Ambliopía profunda: «Existencia de mejores restos visuales que en el caso anterior, con mejor percepción de volumen, color y visión cercana».
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D. Ambliopía propiamente: visión cercana.
Por tanto, una persona con restos visuales que le permiten orientarse a la luz y percibir masas está, según Crouzet, en la categoría de ceguera parcial; si solo percibe luz o no ve nada, es ceguera total o prácticamente total.