Procedimientos de preparación de las camas
La preparación o tendido de la cama hospitalaria es una técnica básica del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) dirigida a proporcionar al paciente una superficie limpia, cómoda, segura y libre de arrugas (que favorecen la aparición de úlceras por presión). El tipo de tendido depende de la situación del paciente y de la finalidad de la cama.
Tipos de cama hospitalaria según su preparación
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Cama cerrada: es la cama desocupada que está a la espera del ingreso de un nuevo paciente. La ropa superior (encimera, manta y colcha) cubre por completo la cama, llegando hasta la cabecera, de modo que el conjunto queda totalmente protegido del polvo. Es el estado en que se deja una cama tras el alta y la limpieza/desinfección de la unidad.
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Cama abierta: es la que está asignada a un paciente ya ingresado que puede levantarse, o bien la que se prepara para un paciente que va a ingresar de forma inminente. Se diferencia de la cerrada en que la ropa superior se dobla hacia los pies (o se retira parcialmente) para facilitar que el paciente entre y salga con comodidad.
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Cama ocupada: es la que se realiza con el paciente encamado dentro de ella, porque no puede o no debe levantarse (paciente con reposo absoluto, inconsciente, con gran dependencia, etc.). Por seguridad y ergonomía se efectúa entre dos personas, una a cada lado, realizando giros laterales (decúbitos) del paciente para ir cambiando la lencería por mitades. Se aprovecha para revisar la piel y los puntos de presión.
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Cama quirúrgica o postoperatoria (de recuperación o anestésica): se prepara para recibir al paciente que regresa del quirófano. La característica fundamental es que la ropa superior (sábana encimera, manta y colcha) no se remete, sino que se dobla en abanico / acordeón (en pliegues, en triángulo o en fuelle lateral) hacia un lateral o hacia los pies, dejando la cama abierta de forma que el paciente, todavía con efectos de la anestesia, pueda ser trasladado desde la camilla y cubierto de manera rápida y sencilla. Suele protegerse con hule/empapador en la zona donde pueda haber vómitos o secreciones.
Lencería de la cama y orden de colocación de las capas
De abajo (más próxima al colchón) hacia arriba, el orden habitual de las capas es:
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Sábana bajera (cubre y protege el colchón; debe quedar bien estirada y remetida, sin arrugas).
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Entremetida o travesera (sábana doblada que se coloca en el tercio medio; facilita la movilización del paciente).
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Hule o empapador (protección impermeable bajo la entremetida; protege el colchón de fluidos).
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Sábana encimera (cubre al paciente).
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Manta (aporta abrigo).
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Colcha o cubrecama (capa superior decorativa y de protección).
Se añaden la almohada con su funda y, según el centro, la funda de colchón protectora.
Normas de higiene en el tendido de la cama
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No sacudir la ropa de cama (la limpia ni la sucia), para evitar la dispersión de polvo y microorganismos por el aire.
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Depositar la ropa sucia directamente en la bolsa o carro destinado a ello, sin dejarla en el suelo.
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No apoyar la ropa (limpia ni sucia) sobre otras camas, sillas u otro mobiliario, para no contaminar.
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Realizar higiene de manos antes y después y emplear guantes cuando proceda.
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Trabajar siempre de lo limpio a lo sucio y de la cabecera a los pies.
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Mantener la ropa limpia separada de la sucia y no transportarla pegada al uniforme.
Camas y dispositivos especiales
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Cama articulada: dispone de varios planos o segmentos móviles que permiten elevar la cabecera y/o los pies, adoptando posiciones como Fowler o semi-Fowler.
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Cama ortopédica o de Balkan: lleva incorporado un marco o bastidor metálico superior con poleas, pesos y estribos (sistemas de tracción), indicada en pacientes traumatológicos.
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Cama eléctrica: la articulación y la altura se regulan mediante motor con mando, facilitando la ergonomía del cuidador y la autonomía del paciente.
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Cama de levitación (fluidificada / de aire): utiliza un flujo de aire que mantiene al paciente prácticamente "flotando", repartiendo la presión; indicada en grandes quemados o en úlceras por presión de difícil manejo.
Fuente: Manuales de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) sobre la unidad del paciente y tendido de cama; «Tendido de cama hospitalaria», Yo Amo Enfermería; recursos de enfermería fundamental (técnicas de cama cerrada, abierta, ocupada y postoperatoria). Verificado con búsqueda web (la ropa de la cama quirúrgica se dobla en abanico/acordeón para recibir al paciente de quirófano).