Tema 24: Acompañamiento y relación social

El módulo de apoyo psicosocial, atención relacional y comunicativa en instituciones (MF1019_2) incluye la unidad formativa UF0129, «Animación social de personas dependientes en instituciones», centrada en el fomento de la relación social de las personas dependientes y en las actividades de acompañamiento y de relación social, individual y grupal.

Acompañamiento individual y grupal

El acompañamiento puede dirigirse a una sola persona —por ejemplo, en un paseo, una conversación o una gestión— o a un grupo, como ocurre en los talleres o en las actividades programadas del centro. En ambos casos el papel del TCAE es motivar, acompañar y observar, favoreciendo que el usuario participe en la medida de sus posibilidades sin sustituirle en lo que puede hacer por sí mismo.

Animación sociocultural y actividad física

La animación sociocultural reúne las fiestas, los eventos y las salidas organizadas por el centro; el propio certificado señala, entre los criterios de evaluación de la unidad formativa UF0130, participar en la realización de fiestas o eventos especiales dentro de una institución social. La actividad física adaptada —gimnasia suave, paseos, ejercicios de psicomotricidad— persigue mantener la movilidad y el tono muscular dentro de las posibilidades de cada usuario, siempre bajo las indicaciones del profesional responsable del programa.

Actividades de comunicación y expresión

Entre las técnicas que favorecen la relación social se encuentran las actividades de comunicación y expresión: la musicoterapia, la expresión plástica, la dramatización y la lectura y tertulia en grupo. La reminiscencia —invitar al usuario a recordar y compartir experiencias de su propia vida— se emplea también como actividad de comunicación, porque facilita que la persona se exprese desde lo que mejor conoce y refuerza su identidad dentro del grupo.

Respeto a los intereses y a la autodeterminación del usuario

El certificado recuerda, entre los criterios de evaluación de la unidad formativa UF0130, establecer la necesidad de respeto a los intereses de los propios usuarios y los principios de autodeterminación de la persona dependiente a la hora de realizar las actividades. Ninguna actividad de animación es obligatoria para el usuario: se propone, se motiva la participación y se respeta la decisión de no participar.

Fuente: Real Decreto 1379/2008, de 1 de agosto (BOE nº 218, 09/09/2008, BOE-A-2008-14720), certificado de profesionalidad SSCS0208, módulo MF1019_2, unidades formativas UF0129 «Animación social de personas dependientes en instituciones» y UF0130 (criterios de evaluación CE1.2 y CE1.3).

La unidad formativa UF0130 dedica su primer bloque de contenidos al mantenimiento y entrenamiento de las funciones cognitivas en situaciones cotidianas de la institución, y enumera de forma literal cuatro grupos de técnicas: técnicas para el entrenamiento de la memoria, técnicas para el entrenamiento de la atención, técnicas para el entrenamiento de la orientación espacial, temporal y personal y técnicas para el entrenamiento del razonamiento.

Orientación a la realidad

La orientación a la realidad consiste en proporcionar de forma repetida y constante información básica sobre el tiempo, el lugar y la identidad de las personas: recordar la fecha, el lugar donde se encuentra, quién es quién. Se apoya en recursos sencillos del entorno —calendarios grandes, relojes visibles, carteles con el nombre de las estancias— y en que el propio TCAE, en cada contacto con el usuario, incorpore de forma natural esa información: el día, la hora, la actividad que toca.

Reminiscencia y talleres de memoria

La reminiscencia, aplicada aquí como técnica cognitiva, consiste en evocar recuerdos de etapas anteriores de la vida apoyándose en fotografías, objetos personales o música de la época del usuario; además de estimular la memoria, refuerza la identidad y el bienestar emocional. Los talleres de memoria y estimulación cognitiva organizan de forma regular ejercicios de estas cuatro áreas —memoria, atención, orientación y razonamiento— adaptados al nivel de cada participante.

Principios para el entrenamiento cognitivo

El entrenamiento cognitivo con personas mayores sigue algunos principios básicos: adaptar siempre la dificultad del ejercicio a la capacidad real de cada usuario, evitar un trato infantilizador que resulte humillante, prevenir la frustración retirando la tarea antes de que genere malestar, reforzar positivamente cualquier logro por pequeño que sea, y organizar sesiones breves y regulares en vez de sesiones largas y espaciadas, porque el mantenimiento de la función se beneficia más de la frecuencia que de la duración.

Registro de la evolución

El TCAE que aplica estas técnicas observa y registra cómo responde el usuario —qué ejercicios le resultan accesibles, en cuáles necesita más apoyo, si aparecen cambios respecto a sesiones anteriores— y transmite esa información al equipo interdisciplinar, que es quien valora la evolución cognitiva dentro del plan de cuidados.

Fuente: Real Decreto 1379/2008, de 1 de agosto (BOE nº 218, 09/09/2008, BOE-A-2008-14720), certificado de profesionalidad SSCS0208, módulo MF1019_2, unidad formativa UF0130, contenidos del bloque 1.

Tiempo libre y ocio no son lo mismo. El tiempo libre es el tiempo que queda después de cumplir las obligaciones (trabajo o estudio, tareas domésticas, necesidades fisiológicas). El ocio es una forma de ocupar ese tiempo: la actividad elegida libremente, realizada por el placer que produce y sin una finalidad utilitaria. Se puede tener tiempo libre y no disfrutar de ocio (aburrimiento, inactividad impuesta), y la educación del tiempo libre pretende precisamente que la persona aprenda a convertir su tiempo libre en ocio enriquecedor.

El sociólogo francés Joffre Dumazedier atribuyó al ocio tres funciones, conocidas como las «tres D» (descanso, diversión y desarrollo): el descanso (libera de la fatiga), la diversión (libera del aburrimiento) y el desarrollo de la personalidad (permite una participación social más amplia y la formación desinteresada).

El ocio está reconocido como derecho:

• El artículo 43.3 de la Constitución Española dispone: «Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del ocio».

• El artículo 31 de la Convención sobre los Derechos del Niño reconoce el derecho del niño al descanso y el esparcimiento, al juego y a las actividades recreativas propias de su edad y a participar libremente en la vida cultural y en las artes.

• El artículo 30 de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad reconoce su derecho a participar, en igualdad de condiciones, en la vida cultural y en las actividades recreativas, de esparcimiento y deportivas.

En la intervención social, el ocio es a la vez un fin (un derecho y una fuente de bienestar) y un medio educativo: a través de actividades de ocio se trabajan habilidades sociales, autonomía, normas, autoestima y relación con el entorno. Para que sea educativo, el ocio debe respetar sus rasgos esenciales: libertad de elección, carácter placentero y participación activa de la persona. Una actividad impuesta deja de ser ocio aunque tenga forma de juego.

Un concepto relacionado es la animación sociocultural: la metodología que busca que un grupo o una comunidad participe activamente en su propio desarrollo cultural y social, a través de actividades culturales, recreativas y de ocio que el propio grupo organiza.

Los recursos de ocio y tiempo libre pueden clasificarse según su titularidad en públicos (municipales, autonómicos), privados y del tejido asociativo (asociaciones juveniles, vecinales, culturales, deportivas, de personas mayores o de personas con discapacidad). Entre los más utilizados en la intervención social están:

• Equipamientos de proximidad: centros cívicos y culturales, casas o centros de juventud, centros sociales de mayores, bibliotecas, polideportivos y parques.

• Ludotecas: espacios con un fondo de juegos y juguetes y un personal especializado (ludotecarios) que organizan el juego, el préstamo de juguetes y actividades lúdicas.

• Actividades de tiempo libre educativo: campamentos, colonias, granjas-escuela, aulas de naturaleza y albergues.

• Escuelas de tiempo libre: entidades que forman a monitores y directores de tiempo libre.

• Programas de ocio inclusivo, dirigidos a que las personas con discapacidad o en riesgo de exclusión disfruten del ocio en los mismos espacios y actividades que el resto de la población, con los apoyos necesarios, y no en espacios separados.

El educador debe conocer los recursos de su entorno y elaborar una guía de recursos actualizada (qué ofrece cada uno, horarios, coste, accesibilidad, forma de acceso). Un principio básico de la intervención es utilizar preferentemente los recursos comunitarios ordinarios, porque favorecen la normalización y la integración.

Toda actividad de ocio se planifica. Una programación básica responde a estas preguntas: qué se va a hacer, para qué (objetivos), para quién (destinatarios y sus necesidades), cómo (metodología y actividades), cuándo (temporalización), con qué (recursos humanos, materiales y económicos) y cómo se evaluará. La evaluación se hace en tres momentos, al inicio, durante la actividad y al final (evaluación diagnóstica, continua o procesual y final), y debe recoger la valoración de los propios participantes.

Las actividades deportivas tienen en la intervención social una finalidad educativa y de salud, no de rendimiento. Se distingue entre el deporte de competición o de rendimiento, orientado al resultado y a ganar, y el deporte educativo o recreativo, orientado a la participación de todos, al disfrute y a la transmisión de valores: respeto a las normas y al adversario, cooperación, esfuerzo, superación personal, aceptación de la derrota y juego limpio.

El deporte educativo se caracteriza porque participan todos los integrantes del grupo, con independencia de su nivel; las reglas y los materiales se adaptan al grupo; prima el proceso sobre el resultado; y se evitan la especialización temprana, la eliminación y la presión competitiva. Para iniciar en los deportes se usan los juegos predeportivos: juegos con reglas sencillas que preparan para un deporte concreto (por ejemplo, el «balón tiro» como paso previo al balonmano).

Con las personas con discapacidad se utilizan el deporte adaptado, que modifica reglas, materiales o instalaciones (baloncesto en silla de ruedas, goalball, boccia), y el deporte inclusivo, en el que personas con y sin discapacidad practican juntas. La Ley 39/2022, de 30 de diciembre, del Deporte afirma en su preámbulo que el deporte se ha consolidado como una actividad esencial para toda la ciudadanía que precisa de una especial atención y protección de los poderes públicos.

Las Directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios (2020) recomiendan:

• Niños y adolescentes de 5 a 17 años: al menos una media de 60 minutos diarios de actividad física moderada a intensa, sobre todo aeróbica, y actividades intensas y de fortalecimiento muscular al menos tres días a la semana.

• Adultos de 18 a 64 años: entre 150 y 300 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, o entre 75 y 150 de actividad intensa, más actividades de fortalecimiento muscular dos o más días a la semana.

• Personas de 65 y más años: lo mismo que los adultos y, además, actividad física multicomponente que dé prioridad al equilibrio y al fortalecimiento, tres o más días a la semana, para prevenir caídas.

• En todas las edades, limitar el tiempo sedentario.

Al organizar actividades deportivas, el educador debe asegurar un calentamiento previo y una vuelta a la calma, adaptar la intensidad a cada participante, comprobar las condiciones de seguridad de la instalación y del material, procurar la hidratación y conocer las circunstancias de salud de los participantes.

La intervención socioeducativa con personas mayores (también llamada gerontología educativa o gerontagogía) parte de que se puede aprender y desarrollarse a lo largo de toda la vida. Su finalidad es mantener y promover la autonomía, la participación social y la calidad de vida de la persona mayor, prevenir la dependencia y el aislamiento, y apoyar a sus familias y cuidadores.

Sus principios son la atención centrada en la persona (partir de su historia de vida, sus valores y sus preferencias), el respeto a su autonomía y su derecho a decidir, la participación activa en la elección y el diseño de las actividades, la individualización, la normalización e integración en la comunidad y la intergeneracionalidad. Las actividades deben ser significativas para la persona y no meros pasatiempos impuestos.

Los programas más habituales son:

• Estimulación cognitiva: actividades para mantener la atención, la memoria, el lenguaje, la orientación y el cálculo.

• Reminiscencia: recordar y compartir experiencias del pasado con ayuda de fotografías, objetos, música o canciones, para reforzar la identidad y la autoestima y favorecer la comunicación.

• Orientación a la realidad: técnica dirigida sobre todo a personas con deterioro cognitivo, que les proporciona de forma continuada información sobre el tiempo, el espacio y las personas (fecha, lugar, nombres) para reducir la desorientación.

• Actividad física, ocio y tiempo libre, y educación para la salud (alimentación, medicación, prevención de caídas).

• Programas intergeneracionales, en los que personas mayores y niños o jóvenes realizan actividades conjuntas con beneficio mutuo y que ayudan a combatir el edadismo.

• Formación (aulas y programas universitarios para mayores), voluntariado y participación asociativa.

• Prevención de la soledad no deseada: actividades de relación, acompañamiento y conexión con los recursos del barrio.

• Apoyo a las personas cuidadoras: información, formación y respiro.

El técnico-educador desarrolla su labor en centros sociales y de día, residencias y en el propio domicilio, dentro de los servicios que recoge el catálogo de la Ley 39/2006 (art. 15): los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal, el servicio de teleasistencia, el servicio de ayuda a domicilio, el servicio de centro de día y de noche y el servicio de atención residencial. El marco internacional de referencia es el Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, aprobado en la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento celebrada en Madrid en 2002.