El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) que presta servicio en una residencia o centro de día para personas mayores desarrolla su trabajo dentro de la competencia que el certificado de profesionalidad SSCS0208 «Atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales» (Real Decreto 1379/2008) atribuye a esta ocupación: Atender a personas dependientes en el ámbito sociosanitario en la institución donde se desarrolle su actuación, aplicando las estrategias diseñadas por el equipo interdisciplinar competente y los procedimientos para mantener y mejorar su autonomía personal y sus relaciones con el entorno.

Las cuatro unidades de competencia

El SSCS0208 organiza esta competencia en cuatro unidades:

• Preparar y apoyar las intervenciones de atención a las personas y a su entorno en el ámbito institucional indicadas por el equipo interdisciplinar (UC1016_2).

• Desarrollar intervenciones de atención física dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional (UC1017_2).

• Desarrollar intervenciones de atención sociosanitaria dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional (UC1018_2).

• Desarrollar intervenciones de atención psicosocial dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional (UC1019_2).

Qué hace el TCAE en cada unidad de competencia

El certificado describe cada unidad mediante realizaciones profesionales (RP), que son las actividades concretas que el TCAE desempeña en el centro.

Preparar y apoyar las intervenciones (UC1016_2). Sus realizaciones son:

• RP1: Apoyar al equipo interdisciplinar en la recepción y acogida de los nuevos residentes, colaborando en el plan de cuidados individualizado.

• RP2: Preparar intervenciones programadas por el equipo interdisciplinar dirigidas a cubrir las actividades de la vida diaria.

• RP3: Participar con el equipo interdisciplinar en la organización de las actividades, garantizando el nivel de calidad de los servicios prestados y la satisfacción de los usuarios.

Atención física (UC1017_2). Agrupa la higiene personal, el orden de la habitación y la alimentación:

• RP1: Mantener a los usuarios en condiciones de higiene personal, aportando la ayuda que se precise en función de sus necesidades y del plan de intervención previamente establecido.

• RP2: Colaborar con el mantenimiento del orden y de las condiciones higiénico-sanitarias de la habitación del usuario.

• RP3: Proporcionar y administrar los alimentos al usuario facilitando la ingesta en aquellos casos que así lo requieran.

Atención sociosanitaria (UC1018_2). Es la que se hace en colaboración con el personal sanitario del centro:

• RP1: Colaborar con el personal de la institución en las actuaciones que faciliten la exploración y observación del usuario.

• RP2: Colaborar con el personal de la institución en las actuaciones que faciliten la administración de medicamentos. El certificado precisa que la administración de medicación por vía oral, rectal y tópica, se realiza en colaboración con el personal sanitario del centro, siguiendo los protocolos de actuación previstos y las indicaciones del responsable del plan de cuidados. El TCAE no decide la pauta: prepara al usuario y colabora en la administración según el plan de cuidados.

• RP3: Colaborar en la preparación del usuario para su traslado, efectuando actuaciones de acompañamiento, vigilancia y apoyo, asegurando que se cumplen las condiciones establecidas para el mismo.

• RP4: Acompañar al usuario en la realización de actividades para facilitar el mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y motoras, siguiendo el plan personal especificado en cada caso.

• RP5: Colaborar en la aplicación de técnicas de prevención de accidentes, de acuerdo a los protocolos establecidos y a las indicaciones del superior responsable.

Atención psicosocial (UC1019_2). Se dirige a mantener la relación del usuario con su entorno y respetar su autodeterminación; entre sus realizaciones:

• RP2: Colaborar en la animación y dinamización de la vida diaria de la Institución, actuando ante las situaciones de conflicto y resolviendo, a su nivel, las incidencias relacionales surgidas.

• RP3: Ayudar al usuario en la realización de las actividades y ejercicios de mantenimiento y entrenamiento psicológico, rehabilitador y ocupacional, siguiendo las orientaciones de los profesionales competentes.

• RP4: Apoyar y estimular la comunicación de los usuarios favoreciendo su desenvolvimiento diario y su relación social, utilizando, si fuera preciso, sistemas alternativos de comunicación.

Trabajo en equipo y plan de cuidados

Ninguna de estas intervenciones se realiza de forma aislada. El TCAE actúa siempre indicado por el equipo interdisciplinar, dentro del plan de cuidados que ese equipo diseña y revisa, registrando lo observado y transmitiendo la información por los procedimientos establecidos. Ante una incidencia relevante —un cambio de estado, un rechazo de la medicación, una caída— la comunica sin demora al profesional de referencia; esa comunicación, no la decisión clínica, es lo que corresponde al TCAE.

Coordinación entre niveles asistenciales

La persona mayor institucionalizada puede necesitar también la atención de otros niveles del sistema: su médico de atención primaria, una consulta de atención especializada o los servicios sociales. La coordinación entre estos niveles busca dar continuidad a los cuidados cuando el usuario pasa de uno a otro —por ejemplo, tras un ingreso hospitalario— y se apoya en la información que el centro transmite sobre el estado del usuario y en la que recibe al reincorporarse, de modo que el equipo del centro pueda adaptar el plan de cuidados a lo sucedido fuera de la institución. Si el caso lo requiere, el equipo interdisciplinar deriva al usuario al profesional competente.

Fuente: Real Decreto 1379/2008, de 1 de agosto (BOE nº 218, 09/09/2008, BOE-A-2008-14720), certificado de profesionalidad SSCS0208 «Atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales», unidades de competencia UC1016_2 (RP1 a RP3), UC1017_2 (RP1 a RP3), UC1018_2 (RP1 a RP5; CR2.3 sobre la medicación) y UC1019_2 (RP2 a RP4).