Tipos de medicamentos

Conceptos

• Medicamento: sustancia con propiedades para tratar o prevenir enfermedades. Principio activo: componente con acción terapéutica. Excipiente: sustancia que acompaña al principio activo.

• Farmacocinética (LADME): lo que el organismo hace con el fármaco: Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo o biotransformación (sobre todo en el hígado) y Excreción/eliminación (sobre todo por el riñón). La farmacodinamia es el efecto del fármaco sobre el organismo.

Formas farmacéuticas

• Sólidas: polvos, granulados, comprimidos/pastillas, cápsulas, supositorios y óvulos.

• Semisólidas: pomadas, cremas, geles y pastas.

• Líquidas: jarabes, soluciones, suspensiones, emulsiones e inyectables.

Clasificación de los fármacos por su acción

Antibióticos (bacterias), antifúngicos (hongos), antivíricos (virus), antiparasitarios; analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos; cardiotónicos, antiarrítmicos, antihipertensivos; y los que actúan sobre el sistema nervioso autónomo (simpaticomiméticos/simpaticolíticos y parasimpaticomiméticos/parasimpaticolíticos).

Símbolos del envase

• Círculo blanco: medicamento sujeto a prescripción médica (receta).

• Círculo mitad blanco/mitad negro: psicótropo.

• Círculo negro: estupefaciente.

Vacunas (ejemplos)

DTP: difteria, tétanos y tos ferina. Triple vírica: sarampión, rubéola y parotiditis. (El hipoclorito sódico —lejía/lavandina— es un desinfectante, no un medicamento.)

Vías de administración: oral, rectal y tópica

Vía enteral (a través del tubo digestivo)

• Oral: la más utilizada, cómoda, segura y económica.

• Sublingual: colocación bajo la lengua; absorción rápida, útil en urgencias coronarias (p. ej. nitroglicerina).

• Rectal: útil cuando hay vómitos, inconsciencia o en pediatría.

Vía tópica y transdérmica

Aplicación sobre la piel o mucosas (acción local) o parches de absorción sistémica (transdérmica).

Vías parenteral e inhalatoria

• Parenteral: intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica. (La vía intramuscular NO es intravascular; sí lo son la intravenosa, intraarterial, intracardiaca e intralinfática.)

• Inhalatoria: a través de las vías respiratorias.

Precaución en la punción venosa

Evitar la perfusión venosa en las piernas por mayor riesgo de tromboflebitis; se prefieren las extremidades superiores.

Precauciones para la administración

Regla de los "correctos"

Antes de administrar cualquier fármaco, comprobar: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y hora correcta (los "cinco correctos", ampliables a registro correcto, caducidad, alergias, etc.).

Comprobaciones de seguridad

• Verificar la prescripción, la fecha de caducidad y la integridad del envase.

• Comprobar alergias del paciente y vigilar posibles reacciones adversas.

• Respetar la asepsia (especialmente en la vía parenteral) y no mezclar fármacos incompatibles.

• Registrar siempre la administración (fármaco, dosis, vía, hora).

Conservación, almacenaje y caducidades

• Medicamentos termolábiles: se conservan en frigorífico (2-8 ºC), manteniendo la cadena de frío (p. ej. muchas vacunas e insulinas).

• Medicamentos fotosensibles: pierden estabilidad con la luz; se protegen de ella (envase opaco, no exponer).

• Conservar en lugar fresco, seco y protegido; respetar la fecha de caducidad y aplicar rotación de existencias (lo de caducidad más próxima, delante).

• Estupefacientes y psicótropos: custodia especial (bajo llave) y registro en el libro recetario.