Plan de Salud de Euskadi 2030
Plan de Salud de Euskadi 2030
Visión, misión y aprobación
El Plan de Salud de Euskadi 2030 fue aprobado por el Consejo de Gobierno vasco el 4 de julio de 2023. Constituye la hoja de ruta que define las políticas sanitarias del Gobierno Vasco para la próxima década, con el propósito de garantizar la salud de la población sin dejar a nadie atrás.
La visión del Plan es concisa y aspiracional: "Liderar una Euskadi más saludable". Su misión consiste en definir un horizonte de salud y facilitar el diseño de políticas eficaces que permitan alcanzarlo. El Plan se apoya en el concepto de «más y mejores vidas saludables» como hilo conductor de todas sus actuaciones.
Estructura general del Plan
El Plan de Salud Euskadi 2030 articula su estructura en torno a cinco Objetivos Generales (OG), clasificados en dos categorías:
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Finalistas: aquellos que expresan resultados de salud directamente medibles en la población.
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Instrumentales: aquellos que habilitan y sostienen el logro de los objetivos finalistas mediante mejoras del sistema, la gobernanza y los determinantes.
| Nº | Objetivo General | Tipo |
|---|---|---|
| OG1 | Lograr que niñas, niños y adolescentes nazcan, crezcan y se desarrollen con todo su potencial de salud | Finalista |
| OG2 | Mejorar la salud y reducir la morbimortalidad evitable y las desigualdades en salud | Finalista |
| OG3 | Conseguir un envejecimiento orientado al enfoque de vida plena y activa | Finalista |
| OG4 | Lograr la sostenibilidad y excelencia de los sistemas asistenciales sanitarios y sociosanitarios en términos de calidad, humanización y seguridad | Instrumental |
| OG5 | Fortalecer el sistema de salud pública y su capacidad de respuesta ante amenazas y retos emergentes | Instrumental |
Dentro de este marco general se despliegan más de 70 líneas estratégicas que concretan las actuaciones previstas para el periodo de vigencia del Plan.
Principios rectores
El Plan se asienta en un conjunto de principios que orientan transversalmente todas sus políticas. Entre ellos destacan los siguientes:
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Coordinación y colaboración interinstitucional a todos los niveles y entre todos los agentes implicados.
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Salud en Todas las Políticas y enfoque «Una Sola Salud» (One Health), que integra la salud humana, animal y del ecosistema como un continuo indisociable.
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Contribución al Desarrollo Sostenible, en coherencia con la Agenda 2030 de Naciones Unidas.
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Orientación al Valor: el sistema debe priorizar las intervenciones que generen los mejores resultados relevantes para la persona al menor coste posible, superando la lógica de volumen de actividad.
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Innovación aplicada a todas las fases y dimensiones de la salud: organizativa, asistencial, tecnológica y en I+D+i.
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Perspectiva de curso de vida, perspectiva de género y enfoque participativo.
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Evidencia científica como base fundamental para el diseño, la implementación y la evaluación de las políticas de salud. El uso de la evidencia no es un elemento opcional supeditado a la oportunidad política, sino el fundamento de cada decisión.
Lo que NO es un principio rector del Plan es la autosuficiencia presupuestaria del Sistema Sanitario Público como fin en sí mismo; la sostenibilidad se busca mediante eficiencia y valor, no como principio aislado de gestión financiera.
Determinantes de salud y contexto social
El diagnóstico del Pacto Vasco de Salud
El Plan parte de un profundo Diagnóstico del contexto elaborado en el marco del Pacto Vasco de Salud. Este diagnóstico identifica los principales factores que condicionan el estado de salud de la población vasca:
Cambio demográfico y relevo profesional
La CAPV presenta una pirámide de población muy envejecida. Uno de los principales desafíos identificados en el diagnóstico es la necesidad de planificar el relevo generacional ante la jubilación de cohortes numerosas de profesionales sanitarios, con el fin de garantizar la continuidad asistencial y la transmisión del conocimiento acumulado.
Impacto de los flujos migratorios
Los movimientos migratorios actuales hacia Euskadi no son epidemiológicamente neutros. El diagnóstico señala que revelan patologías anteriormente poco conocidas en nuestro entorno pero prevalentes en otras latitudes, lo que exige adaptar las competencias clínicas, la formación y los sistemas de información sanitaria.
Cambio global y climático
El diagnóstico advierte expresamente de la aparición de nuevos vectores y virus anteriormente inexistentes en nuestro entorno como consecuencia del cambio climático, entre los que cita explícitamente el virus del Nilo Occidental. Esto implica reforzar la vigilancia epidemiológica y la respuesta ante amenazas emergentes.
Ciudadanía más informada y activa
El acceso generalizado a la información y el mayor nivel educativo de la ciudadanía vasca se identifican como el motor clave que impulsa a las personas del siglo XXI a demandar un papel más activo y protagonista en el cuidado de su propia salud, más allá de la mera recepción de servicios.
Indicadores y medición: los AVAD
El Plan utiliza como herramienta central de medición los AVAD (Años de Vida sana perdidos Ajustados por Discapacidad). Este indicador cuantifica la carga global de enfermedad combinando dos componentes:
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Los años de vida perdidos por muerte prematura.
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Los años vividos con discapacidad o enfermedad.
Los AVAD permiten comparar el impacto relativo de distintas patologías y orientar las prioridades de inversión y actuación con criterios de equidad, calidad y eficiencia. El Plan se compromete a abordar las enfermedades y discapacidades causantes de mayor pérdida de AVAD en la población vasca.
Los indicadores del sistema, según el diagnóstico, deben reflejar resultados en salud y sostenibilidad, y no solo volumen de actividad (número de consultas, cirugías o ingresos), puesto que el volumen sin resultados no aporta valor al ciudadano ni al sistema.
Modelo de evaluación de intervenciones
El Plan establece cuatro criterios fundamentales para determinar el éxito de cualquier intervención sanitaria o política de salud:
| Criterio | Descripción |
|---|---|
| Relevancia | La intervención responde a una necesidad real y prioritaria de la población |
| Efectividad | Consigue los resultados de salud esperados en condiciones reales de práctica |
| Eficiencia | Logra esos resultados al menor coste posible, optimizando recursos |
| Sostenibilidad | Puede mantenerse en el tiempo sin comprometer la viabilidad del sistema |
Valores Fundamentales del Pacto Vasco de Salud
El Libro de Valores y Principios del Pacto Vasco de Salud recoge los valores fundamentales que constituyen el fundamento ético y social que soporta toda la actividad del Sistema Público de Salud de Euskadi. No se trata de orientaciones para la gestión de Osakidetza de forma aislada, ni de garantías restringidas a colectivos concretos: son el sustrato axiológico del conjunto del sistema, aplicable a toda la ciudadanía y a todos los agentes que lo integran.
Intersectorialidad y «Salud en Todas las Políticas»
El Plan define la intersectorialidad como la colaboración entre los distintos departamentos del Gobierno Vasco para que la salud esté presente en el diseño de todas las políticas públicas (vivienda, educación, empleo, medio ambiente, urbanismo, etc.), superando la visión de la salud como un asunto exclusivo del Departamento de Salud.
Esta intersectorialidad se concreta, entre otras medidas, en la promoción de soluciones habitacionales asequibles, accesibles y adaptadas al ciclo vital para reducir las desigualdades en salud derivadas de las condiciones de vivienda a lo largo de las diferentes etapas de la vida.
Objetivos Generales: desarrollo por áreas
OG1 — Infancia y adolescencia (Finalista)
El Objetivo General 1 se centra en lograr que niñas, niños y adolescentes nazcan, crezcan y se desarrollen con todo su potencial de salud. Abarca desde la salud materno-infantil y los primeros mil días de vida hasta la adolescencia, con especial atención a los determinantes sociales que condicionan el desarrollo en las etapas más tempranas.
OG2 — Reducción de la morbimortalidad evitable y de las desigualdades (Finalista)
Uno de los objetivos más reiterados en el conjunto del Plan es reducir la morbimortalidad evitable y disminuir las desigualdades en salud. Este objetivo reconoce que una parte sustancial de la carga de enfermedad en Euskadi podría prevenirse con políticas adecuadas sobre los determinantes sociales y con una actuación temprana sobre los factores de riesgo.
OG3 — Envejecimiento activo y con sentido (Finalista)
El Plan aspira a lograr «comunidades amigables» para las personas mayores con una finalidad concreta: adaptar el entorno físico y social para fomentar un envejecimiento activo y con sentido, en el que las personas mantengan autonomía, vínculos sociales y participación. No se trata de segregar los espacios por edad ni de priorizar la institucionalización, sino de transformar el entorno comunitario.
OG4 — Sostenibilidad y excelencia asistencial (Instrumental)
El Objetivo General 4 define la excelencia del sistema asistencial en tres términos clave: calidad, humanización y seguridad. Estos tres conceptos orientan la mejora continua tanto de Osakidetza como del sistema sociosanitario en su conjunto.
El Pacto Vasco de Salud y sus 24 Líneas Estratégicas
El Pacto Vasco de Salud es el instrumento de diálogo y concertación multiagente que despliega operativamente el Plan de Salud 2030. Está articulado en 24 Líneas Estratégicas organizadas en seis grandes ámbitos de trabajo. A junio de 2025, 22 de las 24 líneas habían alcanzado consenso entre los agentes participantes.
A continuación se detallan las líneas más relevantes para los objetivos del Plan:
Línea Estratégica 06 — Cronicidad
El objetivo primordial de esta línea es reforzar la autonomía y la corresponsabilidad de las personas con enfermedades crónicas en la gestión de su propia salud. La respuesta a la cronicidad no pasa por la institucionalización sistemática ni por la sustitución de la atención presencial, sino por empoderar a la persona como agente activo de su proceso.
Línea Estratégica 07 — Atención Sociosanitaria
Esta línea subraya la necesidad de mejorar la coordinación y el tránsito de las personas entre el sistema sanitario y el sistema de servicios sociales, evitando la fragmentación de la atención. La separación rígida de competencias entre salud y servicios sociales se considera un obstáculo para la atención integral, no un modelo deseable.
Línea Estratégica 11 — Salud Mental
La línea de Salud Mental pone el foco en la promoción del bienestar emocional y la detección precoz, con especial atención a los jóvenes. El enfoque se orienta hacia la prevención y la intervención temprana, alejándose de la medicalización sistemática del malestar emocional o del aislamiento de las personas con trastornos mentales graves.
Línea Estratégica 18 — Digitalización en Salud
La transformación digital del sistema de salud vasco busca tres finalidades: facilitar la accesibilidad, la personalización de la atención y la eficiencia organizativa. No pretende reemplazar al personal sanitario por inteligencia artificial autónoma, ni crear bases de datos públicas con historiales clínicos sin control, sino mejorar la experiencia del paciente y la capacidad de respuesta del sistema.
En el ámbito de la salud digital, el Plan destaca la medicina de precisión y la integración de datos genómicos como el concepto clave para transformar la atención personalizada, permitiendo adaptar los tratamientos a las características individuales de cada persona.
Atención Primaria y Comunitaria como eje estratégico
Dentro del Pacto Vasco de Salud, la Atención Primaria y Comunitaria no se concibe como un simple servicio de triaje ni como un recurso secundario para quienes no disponen de seguro privado. Su papel estratégico es ser la base que cohesione y sustente todo el sistema de salud vasco, actuando como primer punto de contacto, seguimiento longitudinal y articulación con la comunidad.
Investigación e innovación
Enfoque traslacional
El Plan prioriza el enfoque de investigación traslacional, que busca asegurar que los avances científicos lleguen de forma efectiva desde el laboratorio a la práctica clínica y, en último término, a la mejora de la salud de la población. La investigación básica y la epidemiológica son necesarias, pero insuficientes si no van acompañadas de mecanismos de transferencia al sistema asistencial.
El principio de Innovación se aplica con amplitud a la I+D+i en todas sus fases y dimensiones: no solo a las tecnologías de imagen médica o la digitalización de la historia clínica, sino también a la innovación organizativa, asistencial y en modelos de gestión.
Memoria Económica: dotación presupuestaria
La Memoria Económica del Plan muestra que, al margen del gasto general de Osakidetza (que concentra la mayor parte del gasto sanitario total), el Programa de Farmacia es el programa presupuestario específico con mayor dotación dentro de los programas de apoyo y complementarios del sistema.
Desigualdades en salud: eje transversal
La lucha contra las desigualdades en salud es uno de los objetivos transversales del Plan, presente de forma explícita en múltiples secciones. El Plan reconoce que las condiciones socioeconómicas, el género, el territorio, el origen y las etapas del ciclo vital determinan de manera sustancial el estado de salud de las personas, y que el sistema sanitario, por sí solo, no puede corregirlas sin actuación intersectorial.
Entre las medidas concretas que el Plan promueve para reducir las desigualdades figuran las soluciones habitacionales asequibles, accesibles y adaptadas a las diferentes etapas de la vida, como elemento que incide directamente sobre uno de los determinantes sociales de la salud de mayor impacto.
Ciudadanía como agente activo
El Plan reconoce explícitamente que la ciudadanía del siglo XXI, gracias al acceso generalizado a la información y a un mayor nivel educativo, demanda un papel más activo y protagonista en la toma de decisiones sobre su salud. Esta tendencia no se percibe como un riesgo, sino como una oportunidad para transformar el modelo asistencial hacia una relación más horizontal y compartida entre profesionales y personas.
El envejecimiento activo y con sentido y la corresponsabilidad de las personas con enfermedades crónicas son las dos expresiones más claras de este enfoque en el diseño de las líneas estratégicas del Pacto.